Voici une synthèse de l’interview du Dr Éric Sebban par le magazine Science et vie (lien de l’article)
La mastectomie, chirurgie d’ablation du sein, témoigne de l’évolution spectaculaire de la médecine moderne. L’article publié par Science & Vie revient sur plus de trois siècles d’histoire de cette intervention et met en lumière la transformation profonde de sa finalité : de l’acte radical et douloureux du passé à une démarche aujourd’hui centrée sur la reconstruction mamaire, la qualité de vie et le respect du corps féminin.
Le Dr Éric Sebban, chirurgien gynécologue et cancérologue, y apporte son éclairage sur les grands tournants de cette évolution.
De la chirurgie de survie du cancer du sein à la discipline reconstructrice
Aux XVIIIe et XIXe siècles, la mastectomie représentait un geste de survie, réalisé dans des conditions extrêmes, sans anesthésie ni moyens d’asepsie. Cette pratique marquait durablement les patientes, tant physiquement que psychologiquement. L’arrivée de la chirurgie radicale au tournant du XXe siècle, avec la technique d’Halsted, marqua une avancée scientifique majeure, mais au prix de lourdes conséquences fonctionnelles et esthétiques.
Le Dr Sebban rappelle que ce modèle a longtemps prédominé avant que la recherche et la pluridisciplinarité ne fassent évoluer les approches. La généralisation du dépistage, les progrès de l’anesthésie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie ont progressivement ouvert la voie à des traitements plus ciblés et moins mutilants.
L’essor des approches conservatrices et de la reconstruction mammair
Depuis quarante ans, la mastectomie a profondément changé de visage. L’objectif n’est plus seulement d’enlever la tumeur, mais de restaurer l’intégrité corporelle. Aujourd’hui, la reconstruction mammaire – immédiate ou différée – fait pleinement partie du parcours thérapeutique. Les techniques modernes, comme l’utilisation de lambeaux autologues, le lipofilling ou les prothèses, permettent d’obtenir des résultats à la fois naturels et durables. Pour le Dr Sebban, « la reconstruction contribue à la réappropriation du corps et participe à la guérison psychologique », une dimension essentielle de la chirurgie contemporaine.
Les innovations récentes, comme la chirurgie robotisée et la microchirurgie, affinent encore la précision du geste et réduisent les cicatrices. Ces avancées s’inscrivent dans une vision globale de la médecine du sein, intégrant le diagnostic, le traitement et la réhabilitation post-cancer.
Une pratique de la mastectomie guidée par la personnalisation et l’éthique
Le Dr Sebban souligne que la mastectomie d’aujourd’hui ne se conçoit plus sans une réflexion éthique et individualisée. Chaque indication doit être discutée en réunion pluridisciplinaire afin d’adapter la stratégie thérapeutique aux caractéristiques du cancer, mais aussi à la personnalité, au vécu et aux souhaits de chaque patiente.
À travers son engagement au sein de l’Institut du Sein Henri Hartmann, le Dr Sebban milite pour une médecine intégrative, alliant excellence technique et accompagnement humain. Plus qu’une chirurgie, la mastectomie est devenue un symbole : celui du progrès au service de la femme, de sa dignité et de son avenir.
Le Docteur Eric Sebban est chirurgien gynécologue et cancérologue, spécialisé en chirurgie gynécologique, mammaire et cancérologique.