le suivi après un cancer de l'utérus

Le suivi après le traitement du cancer de l’utérus est une composante à ne pas dénigrer dans le traitement de la maladie. Les spécialistes du cancer de l’utérus (oncologues, chirurgien) et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas le prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer de l’utérus est plus élevé au cours des premières années qui suivent le traitement, un suivi étroit est donc nécessaire durant cette période.

 

Le suivi après un cancer de l’utérus

Les examens de surveillance après un cancer de l’endomètre ont pour but de repérer une éventuelle récidive de la maladie, d’évaluer les effets des traitements et de prendre en charge les besoins des patientes. Les examens de suivi comprennent généralement un examen clinique, un dosage du CA 125, une échographie pelvienne, une IRM ou un scanner.

Les visites de suivi après le traitement d’un cancer de l’utérus ont habituellement lieu les 3 mois pendant les 2 ou 3 premières années puis tous les 6 mois pendant les 3 années suivantes, puis une visite annuelle par la suite.

La consultation médicale comprend un interrogatoire et un examen clinique avec examen gynécologique et palpation des aires ganglionnaires.

Lors d’une consultation de suivi post-cancer, l’équipe de soins vous pose généralement des questions sur les effets secondaires que vous avez peut-être expérimenté après votre traitement et sur votre niveau d’adaptation face à ces symptômes. Votre médecin réalise un examen physique, et s’il le juge nécessaire, il vous prescrit des examens, comme par exemple :

Des examens d’imagerie, qui permettent de contrôler la réponse au traitement ou de chercher l’origine de nouveaux signes cliniques.

Les examens d’imagerie peuvent consister à réaliser :

  • Une échographie pelvienne, qui permet de visualiser l’utérus, les ovaires et les organes voisins. Elle peut être complétée par une échographie transvaginale, qui offre une meilleure résolution des images.
  • Une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un scanner, qui sont des examens plus précis que l’échographie, et qui peuvent être proposés en cas de suspicion de récidive ou de métastases.

Un dosage des marqueurs tumoraux sanguins, type CA 125, si ceux-ci étaient augmentés avant le traitement chirurgical.

Le CA 125 est un marqueur tumoral qui peut être élevé en cas de cancer de l’endomètre. Ce dosage n’est pas systématique, il dépend du type et du stade du cancer, ainsi que du taux initial du CA 125.

La fréquence et la durée des examens de suivi peuvent cependant varier en fonction du risque de récidive, qui dépend du type et du stade du cancer utérin, ainsi que des traitements reçus. En général, les examens de suivi sont plus rapprochés au début, puis s’espacent progressivement. Ils peuvent se poursuivre pendant plusieurs années (habituellement 5 ans), voire à vie.

 

La sexualité après un cancer de l’utérus

La sexualité des femmes peut être impactée par certains traitements du cancer, qui peuvent rendre les rapports sexuels inconfortables ou difficiles.

Par exemple, une radiothérapie au niveau du bassin peut provoquer une sécheresse vaginale.

Après une radiothérapie de la région pelvienne ou certaines opérations du cancer de l’utérus, il peut aussi y avoir une réduction du diamètre du vagin, que l’on appelle sténose vaginale.

Certains traitements peuvent aussi causer une ménopause précoce chez la femme : on dit que c’est une ménopause induite par le traitement.

D’autres problèmes sexuels peuvent survenir chez certaines femmes, comme une baisse du désir sexuel. La diminution de la libido peut se manifester pendant le diagnostic, pendant le traitement du cancer, après…

Ces troubles sexuels ne sont pas une fatalité. Il existe de nombreuses solutions qui incluent des approches médicales, des activités, des ateliers, des soins paramédicaux, etc. Une approche globale permet de mieux gérer sa sexualité après le cancer. Elle fait appel à différents professionnels de santé qui œuvrent conjointement pour améliorer la qualité de vie, et la vie sexuelle, des femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre.

 

L’importance du suivi psychologique après un cancer de l’endomètre

Le cancer de l’utérus peut avoir un retentissement psychologique important sur les patientes, qui peuvent ressentir de la peur, de la colère, de la tristesse, de la culpabilité, de l’isolement ou du stress. Ces émotions sont normales et légitimes, mais elles peuvent parfois devenir envahissantes et perturber le quotidien des patientes.

Le cancer de l’utérus peut également affecter l’image de soi et la féminité des patientes, qui peuvent se sentir diminuées, fragilisées ou rejetées. La maladie peut aussi avoir des conséquences sur la vie de couple et la sexualité, en créant des difficultés de communication, des tensions ou des blocages.

La gestion de l’impact psychologique passe par une écoute attentive et bienveillante de la part de l’équipe soignante, de la famille et des proches. Elle passe aussi par un soutien psychologique adapté, qui peut prendre différentes formes, comme des entretiens individuels, des groupes de parole, des ateliers thérapeutiques ou des séances de relaxation.

Le suivi psychologique est donc vivement conseillé. En effet, un cancer reste une épreuve douloureuse et même si l’on a la chance d’être bien entouré, les risques de développer une angoisse de récidive accompagnée d’un phénomène de deuil anticipé, une dépression ou encore une anxiété pathologique sont grands.

 

L’Institut Rafael propose aux patientes atteintes de cancer de l’utérus un accompagnement psychologique personnalisé, qui vise à les aider à exprimer leurs émotions, à gérer leur stress, à renforcer leur confiance en elles et à retrouver un sens à leur vie. L’Institut Rafael dispose d’une équipe de psychologues, de psychothérapeutes, de sophrologues et d’hypnothérapeutes, qui travaillent en collaboration avec les médecins et les autres professionnels de santé. Le centre offre également des activités qui favorisent le bien-être psychologique, comme la méditation, la musicothérapie, l’art-thérapie ou les soins de socio-esthétique.

 

La reprise du sport après un cancer de l’utérus

La reprise du sport après un cancer de l’utérus est bénéfique pour la santé physique et mentale des patientes. Le sport permet de réduire les effets indésirables des traitements comme la fatigue, la prise de poids, l’ostéoporose ou les troubles cardiovasculaires. Le sport favorise aussi le bien-être psychologique, en améliorant l’estime de soi, le moral et la qualité de vie. Le sport peut également avoir un impact positif sur le pronostic du cancer, en diminuant le risque de récidive et de mortalité.

La reprise du sport doit se faire de manière progressive et adaptée à chaque patiente, en tenant compte de son état de santé, de ses capacités et de ses préférences. Il est recommandé de consulter son médecin avant de reprendre une activité physique, et de se faire accompagner par des professionnels qualifiés, comme des kinésithérapeutes, des éducateurs sportifs ou des coachs spécialisés.

L’Institut Rafael propose par exemple aux patientes atteintes de cancer de l’utérus un programme personnalisé de reprise du sport, ou activité physique adaptée, basé sur une approche intégrative et pluridisciplinaire. L’Institut Rafael dispose d’un plateau technique dédié au sport, avec du matériel adapté et des espaces de détente. L’Institut Rafael offre également des activités sportives variées, comme le yoga.

 

Le retour à l’emploi après un cancer de l’utérus

Il existe une multitude d’activités et ateliers visant à soutenir et accompagner les femmes dans leur vie après-cancer. Cela peut inclure non seulement des activités physiques, mais également des aides administratives ou de retour à l’emploi.

L’institut Rafael a par exemple développé une méthode d’accompagnement global nommée « Mon parcours Pro » qui, à l’aide d’ateliers collectifs et de séances de coaching individuelles, aide les femmes à gérer leur carrière, à conserver leur emploi actuel ou à en trouver un nouveau, et à améliorer la qualité de vie au travail de manière générale.

Institut Rafaël bureaux

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