Chaque année, le cancer de l’ovaire est diagnostiqué chez environ 5 000 nouvelles patientes en France. Cette maladie est souvent diagnostiquée à un stade déjà avancé, ce qui impacte considérablement les chances de survie des femmes atteintes. Or, plus un cancer est détecté tôt, plus l’espérance de vie est importante.
Le cancer de l’ovaire en quelques chiffres
Selon les données de Santé Publique France, le cancer de l’ovaire est le 8ème cancer le plus fréquent chez la femme en France, avec environ 5 000 nouveaux cas par an.
Il est plus fréquent chez les femmes âgées de 65 ans et plus, avec un pic d’incidence entre 75 et 79 ans.
Il est responsable de près de 3 500 décès (en 2018), ce qui en fait la 4ème cause de mortalité par cancer chez la femme.
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Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’ovaire ?
Le cancer de l’ovaire peut toucher toutes les femmes, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie. Ils peuvent être d’origine génétique, hormonale, environnementale ou comportementale.
Parmi ces facteurs de risque, on peut citer :
- L’âge : le cancer de l’ovaire est plus fréquent chez la femme de plus de 50 ans, surtout après la ménopause.
- Les antécédents familiaux : le risque de cancer de l’ovaire est plus élevé chez une patiente qui a des membres proches (mère, sœur, fille) touchés par cette pathologie, notamment si plusieurs membres sont concernés ou si la maladie a été diagnostiquée avant l’âge de 50 ans.
- Les mutations génétiques : certaines mutations des gènes BRCA1 et BRCA2, impliqués dans la réparation de l’ADN, peuvent augmenter le risque de cancer de l’ovaire, mais aussi de cancer du sein.
- Les facteurs hormonaux : les femmes qui ont eu leurs règles tôt, qui ont eu peu ou pas d’enfants, qui ont pris des traitements hormonaux substitutifs ou qui ont eu une ménopause tardive sont plus exposées. À l’inverse, les femmes qui ont pris la pilule contraceptive, qui ont allaité ou qui ont eu une ligature des trompes sont moins à risque.
- Les facteurs environnementaux : le risque de cancer de l’ovaire peut être influencé par l’exposition à certains produits chimiques (comme l’amiante ou les pesticides). Le tabac, l’obésité et l’alcool peuvent aussi avoir un impact négatif.
- Les facteurs comportementaux : le risque de cancer de l’ovaire peut être réduit par l’adoption d’un mode de vie sain, qui comprend une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une gestion du stress.
Quelle est l’espérance de vie du cancer de l’ovaire ?
L’espérance de vie du cancer de l’ovaire est la durée moyenne de survie des patientes après le diagnostic de la maladie. Elle dépend de plusieurs facteurs, tels que le stade de la maladie, le grade, le type et le traitement du cancer, ainsi que l’âge et l’état général de la patiente.
L’espérance de vie du cancer de l’ovaire est calculée à partir des données de survie observées chez les patientes suivies pendant une période donnée.
L’espérance de vie varie peut varier de environ 92 % à 5 ans pour les cancers de stade 1 à environ 17 % pour les cancers de stade 4. L’espérance de vie diminue également avec l’âge.
En France, le nombre de décès par cancer de l’ovaire est estimé à 3 479 en 2020. Toutefois, il existe des signes encourageants qui montrent que la survie des patientes porteuses du cancer de l’ovaire s’améliore au fil du temps.
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Selon les données de Santé Publique France, voici les points essentiels à retenir :
- La survie nette standardisée à 5 ans, qui correspond à la probabilité de survie des patientes sans tenir compte des autres causes de décès, est de 43 % pour les cas diagnostiqués entre 2010 et 2015. Cela signifie que près de la moitié des femmes atteintes de cancer de l’ovaire sont toujours en vie 5 ans après le diagnostic.
- La survie nette standardisée à 5 ans a augmenté de 14 points de pourcentage en 25 ans, passant de 33 % en 1990 à 47 % en 2015. Cela témoigne des progrès réalisés dans le dépistage, le diagnostic et le traitement du cancer de l’ovaire.
- La survie nette à 1 an s’est améliorée chez les femmes de 70 et 80 ans, mais elle a peu progressé à 5 ans entre 1990 et 2015. Cela suggère que le cancer de l’ovaire est plus difficile à traiter chez les femmes âgées, qui peuvent présenter des comorbidités ou des contre-indications aux traitements.
- La survie nette à 5 ans s’est améliorée chez les femmes de 50 et 60 ans, avec une augmentation de 15 à 19 points de pourcentage entre 1990 et 2015. Cela indique que le cancer de l’ovaire est mieux pris en charge chez les femmes plus jeunes, qui peuvent bénéficier de traitements plus efficaces.
- La survie nette à 10 ans a peu évolué, avec une hausse de moins de 8 points de pourcentage entre 1990 et 2010, quel que soit l’âge. Cela peut montrer que le cancer de l’ovaire reste une maladie à haut risque de récidive, même après plusieurs années de suivi.
- Le taux de mortalité en excès, qui correspond au risque de décès supplémentaire lié au cancer par rapport à la population générale, est faible pour tous les âges après 5 ans de suivi. Cela signifie que les patientes qui survivent au-delà de 5 ans ont une espérance de vie proche de celle des femmes sans cancer.
Le Docteur Eric Sebban est chirurgien gynécologue et cancérologue, spécialisé en chirurgie gynécologique, mammaire et cancérologique.
